朝放寬多元認定、彈性外展陪伴方案再精進

        【外勞社記者五月廿七日臺北報導】立法院衛環委員會 27 日審查《就業服務法》修法草案,多位在野黨立委提案鬆綁外籍看護工聘僱門檻,讓 80 歲以上長者免經醫療機構專業評估;執政黨立委則認為需評估人力供需狀況,避免排擠重症者需求,並指出應先改善長照服務;勞動部表示目前已朝多元認定和外展試辦兩方面努力,也願意就多元認定再放寬。

          27 日立院衛環委員會審查國民黨立委提出的多份就服法修法草案,其共同主張為修改第46 條,放寬雇主聘僱外籍看護門檻,增列被照顧者滿 80 歲以上、70 到 79 歲患有癌症二期以上,得免經醫療機構專業評估的規定。

     藍委提 80 歲有 91 萬人

                    免評請外看減醫病衝突

          提案放寬首因臺灣邁入高齡化和少子化,立委鄭正鈐就指出臺灣今年 65 歲以上人口已達436 萬人,推估明年將超過全國 20%,勞動力短缺、本國照顧能量也相對有限。立委林德福也指出,今年 80 歲以上人口已有 91 萬人,國發會推估到 2034 年,會擴增到 162 萬人,他認為民眾有實際需求才會去聘僱看護。

          其次,醫療機構專業評估(包括俗稱的「巴氏量表」)相對嚴格,也成醫病關係緊張的導火線,立委廖偉翔就指出醫界戲稱巴氏量表為「功德量表」,抱怨「沒開可能會被揍」、「開了出事還要被拘提」。立委盧縣一也指出,偏鄉民眾為取得巴氏量表有諸多不便,除醫院距離遙遠、租車請假有負擔,有時舟車勞頓卻無法取得證明,白跑一趟。

          國民黨團的提案還有一項主要理由,因不少縣市年輕人口外移、長者獨居,即使健康或輕度失能,但缺乏陪伴若發生意外,可能陷入更嚴重失能,放寬門檻可預防類似狀況,也讓年輕人在職場安心打拚、確保國家勞動力穩定。

          多位在野黨立委也指出,放寬 80 歲免評深獲基層支持,立委王育敏建議勞動部,若擔心衝擊長照體系,可以設計不同對象聘僱的優先順序,重點是避免單一門檻僵化的精神。她也指出以臺灣男性平均餘命 77 歲左右、女性平均餘命 84 歲左右來看,放寬到 80 歲並不算很寬鬆。

     僅以年齡為界線有疑慮

                    綠委憂排擠應先改長照

          執政黨立委對放寬免評則有一些疑慮。立委劉建國指出依衛福部統計,80 歲失能需要照顧者和現有外看人力已有缺口,需先了解放寬對供需結構的影響。立委林月琴也指出,目前已有重度需求家庭留不住外看的聲音,若全面開放,擔心會排擠到最有需要的重症者家庭,也可能有雇主未按申請理由,胡亂指派工作。

          立委林淑芬則表示,雖不否定輕度和中度長者的照顧需要,但對尚能自立的長者過早導入看護可能導致依賴,她認為長照制度不夠好才是大家希望開放的主因。因此總統賴清德提出的增加到宅服務、夜間緊急服務、重度失能者支持服務等政策,或是目前喘息服務利用率都是要改善的方向。

     多元認定外展服務並行

                    勞動部願精進多元認定

          針對以年齡放寬聘外看門檻,勞動部長何佩珊表示因衛福部評估 80 歲以上非失能長者還有 53 萬人,確實擔心單純以年齡為界線,可能排擠重症者需求。為克服巴氏量表申請過於嚴格的問題,行政院從 112 年 10 月已放寬長照服務 6 個月、輕度失智者、中度身心障礙等 3個多元免評管道,目前已有 3.2 萬人採用,甚至超越以巴氏量表申請聘僱的人數。

          此外,針對非失能者,無論是健康或亞健康狀態,有陪伴或輕微照顧需求者,勞動部正擬定「多元照顧陪伴服務」試辦方案,透過 NGO和仲介合作,由仲介統一聘僱、派員到長者家中,除了能提供彈性化服務(如以 4 小時或半天為單位),也能確保移工有更好的勞動條件、減少逃跑情況。

          雖然已有上述的政策改良,但何佩珊表示肯定立委的修法善意,多元認定部分勞動部也會再精進放寬。

          27 日審查只進行提案說明與詢答,對法條具體內容的討論將留待 29 日,將於衛環委員會繼續逐條審查。